Heildarleiðbeiningar um stjórnun á blæðingum og blóðgjöf í skurðaðgerð

Lykilhugtök í skurðaðgerð á blæðingum

Skilgreining á skurðaðgerð hemostasis

Þú þarft að vita hvað blæðing í skurðaðgerð þýðir áður en þú getur stöðvað blæðingar í skurðaðgerð. Skurðaðgerð er þegar þú kemur í veg fyrir að blóð fari úr líkamanum meðan á aðgerð stendur. Þetta notar eigin storkukerfi líkamans og einnig lækningatæki eða aðferðir. Það eru nokkur helstu skref í blæðingum í skurðaðgerð:

Innri leiðin hefst ef æðar brotna og kollagen sést.

Ytri ferillinn byrjar þegar vefur meiðist og vefjaþáttur kemur út.

Báðar leiðirnar sameinast í sameiginlega leiðinni, sem hjálpar til við að gera blóðtappa sterkari.

Það eru líka tveir stórir áfangar í blæðingum í skurðaðgerð:

Fyrstu blæðingarmyndun gerir mjúkan blóðflögupappa þar sem meiðslin eru.

Auka blóðtappa gerir þennan tappa sterkari með hópi storknunarviðbragða sem kallast storknunarfall.

Þú verður að hafa stjórn á blæðingum á hverjum hluta aðgerðarinnar. Þetta þýðir fyrir, á meðan og eftir aðgerðina. Ef þú fylgir þessum skrefum hjálpar þú að halda sjúklingi þínum öruggum og minnka líkurnar á vandamálum.

Mikilvægi blæðingareftirlits

Þú ert mjög mikilvægur til að halda sjúklingum öruggum með því að stöðva blæðingar. Blæðing er algengt vandamál í skurðaðgerðum. Ef þú hefur ekki stjórn á því gætu sjúklingar þurft meiri blóðgjöf, fleiri skurðaðgerðir eða jafnvel fengið líffæraskemmdir.

Að þekkja hættuna og tímasetningu blæðinga eftir aðgerð er mikilvægt fyrir umönnun sjúklinga af mörgum ástæðum.

Vandamálin og dauðsföllin vegna blæðinga í skurðaðgerð eru mikil, sérstaklega ef þörf er á annarri aðgerð. Venjulega er hægt að stöðva þennan vanda með góðri skoðun sjúklings fyrir aðgerð og vandlega skurðaðgerð.

Blæðing er eitt algengasta vandamálið í skurðaðgerðum og tengist blóðgjöf, fleiri skurðaðgerðum, líffæraskaði, dauða og hærri kostnaði.

Þú getur dregið úr þessari áhættu með því að nota vandlega skurðaðgerð. Ef þú bregst hratt við og notar réttu skrefin hjálpar þú sjúklingum að lækna hraðar og forðast stór vandamál.

Orsakir og tegundir blæðinga

Blæðingar innan aðgerða og eftir aðgerð

Þú getur séð mismunandi tegundir blæðinga í og ​​eftir aðgerð. Blæðing innan aðgerða gerist á meðan aðgerðin stendur yfir. Blæðing eftir aðgerð getur byrjað strax eftir aðgerð eða nokkrum dögum síðar. Þú þarft að vita hvenær hver tegund blæðinga gæti átt sér stað. Þetta hjálpar þér að bregðast hratt við og halda sjúklingi þínum öruggum.

Taflan hér að neðan sýnir helstu tegundir blæðinga, hvað veldur þeim og hvenær þær byrja venjulega:

Þú ættir að fylgjast með blæðingum í aðgerð í hverju skrefi. Ef þú sérð blóðtap við aðgerð þarftu að finna hvaðan það kemur og stöðva það. Snemma blæðingar eftir aðgerð eiga sér stað oft vegna vandamála með blóðflögur. Seinkuð blæðing eftir aðgerð getur gerst ef líkaminn getur ekki myndað sterka blóðtappa. Þetta getur verið vegna K-vítamínvandamála eða ef blóðþynningarlyf er byrjað aftur.

Algengar orsakir og áhættuþættir

Þú þarft að vita hvað gerir blæðingu líklegri. Sumir sjúklingar eru í meiri hættu á blæðingum vegna heilsu þeirra eða tegundar skurðaðgerðar. Taflan hér að neðan sýnir algenga áhættuþætti blæðinga í mismunandi skurðaðgerðum:

Þú ættir að athuga með þessa áhættuþætti fyrir aðgerð. Ef sjúklingur er með háþrýsting eða sykursýki þarftu að fylgjast með blæðingum. Sjúklingar sem taka blóðþynningarlyf eða eru með nýrnavandamál eru einnig í meiri hættu á blæðingum. Þú verður að skipuleggja þessa áhættu til að stöðva meiriháttar blæðingar og halda sjúklingnum öruggum.

Ábending: Athugaðu alltaf sögu sjúklings þíns fyrir áhættuþætti. Þetta hjálpar þér að stöðva blæðingu áður en hún byrjar.

Þú ert mikilvægur í að stöðva blæðingar í aðgerð. Þú verður að vera vakandi fyrir einkennum um blæðingar og bregðast hratt við. Góð skipulagning og teymisvinna hjálpar þér að stjórna blæðingum og hjálpa sjúklingum að batna.

Blæðingarmat og eftirlit

Snemma viðurkenning og klínísk einkenni

Þú ert mikilvægur til að taka eftir blæðingum strax þegar þær byrja. Að finna blæðingar snemma getur hjálpað til við að bjarga mannslífum. Þú ættir að leita að breytingum á lífsmörkum sjúklings þíns. Hraður hjartsláttur eða lágur blóðþrýstingur geta verið snemma vísbendingar. Þessi einkenni koma oft áður en þú sérð blóð. Þú gætir líka séð föl húð, kaldar hendur eða rugl. Þessir hlutir þýða að sjúklingur þinn gæti verið að missa blóð fljótt.

Sumir klínískir þættir geta hjálpað þér að giska á hver gæti blætt. Taflan hér að neðan sýnir einkenni sem hjálpa þér að koma auga á blæðingar snemma:

Algengar spurningar

Hvaða einkenni sýna að sjúklingur blæðir við aðgerð?

Þú ættir að fylgjast með hröðum hjartslætti, lágum blóðþrýstingi, fölri húð og rugli. Þessi einkenni birtast oft áður en þú sérð blóðtap. Skjót aðgerðir hjálpa til við að halda sjúklingi þínum öruggum.

Hvenær þarf að gefa blóð?

Þú ættir að íhuga blóðgjöf ef blóðrauði fer niður í 8 g/dl eða minna og sjúklingur þinn sýnir einkenni eins og brjóstverk eða lágan blóðþrýsting. Passaðu alltaf blóðgjöf að þörfum sjúklings þíns.

Hvernig getur þú dregið úr hættu á blóðgjöf vandamálum?

Ábending: Meðhöndlaðu blóðleysi fyrir aðgerð. Notaðu frumubjörgun og fylgdu blóðstjórnunaráætlunum sjúklings. Gefðu aðeins blóð þegar þörf krefur. Þessi skref hjálpa þér að forðast blóðgjafir.

Hvað er gríðarleg blæðingaraðferð?

Mikil blæðingaraðferð gefur þér skref-fyrir-skref áætlun fyrir neyðartilvik. Þú notar blóðgjafapakka, teymisvinnu og rannsóknarstofupróf til að stjórna blæðingum hratt. Þessi samskiptaregla bjargar mannslífum.

Eru sérstakar reglur fyrir börn eða eldri fullorðna?

Þú þarft að athuga hvort blæðingarhætta sé fyrir aðgerð. Börn og eldri fullorðnir geta haft mismunandi storkukerfi. Stilltu umönnun þína og fylgstu með breytingum á meðan og eftir aðgerð.